Fise medicale

[Lee]

 

Centrul Medical Los Santos

 

Fise Medicale

Format electronic

1.0 Titlul fisei trebuie sa contina informatii despre data intocmirii fisei, numarul fisei si numele pacientului;

1.1 Acesta poate fi " [Fisa medicala #xxx]ZZ-LL-AAAA - Nume Prenume "; ( xxx va fi de forma : " #001" )

1.2 Este obligatoriu sa scrieti data si numele si prenumele pacientului tratat;

2.0 Continutul trebuie sa fie amplu si sa contina informatii vitale pentru instiintarea conducerii spitalului, legat de pacienti, pentru ca nu cumva sa prescriem un tratament gresit in cazul unei interventii medicale viitoare.

2.1 Aceste dosare se pot trimite la LSPD prin solicitare.

Model standard:

• Nume si prenume medic:
• Functia actuala a medicului:
• Data intocmirii fisei medicale:
• Nume si prenume pacient:
• Date personale pacient:
• Vaccinari:
• Boli anterioare,actuale si bolile copilariei:
• Internari in spital; pe ce motiv si cum s-a remediat situatia*:
• Prescriptii medicale, medicamente sugerate*:
• Alergii sau contra-indicate:
• Ultimul control medical:
• Alte informatii, mentionari, detalii:

Note : 

- Punctele fara steluta trebuiesc completate la deschiderea dosarului;

- Punctele cu o steluta ( * ) trebuiesc completate pe parcursul dosarului;

- Elementele subliniate sunt de o importanta majora si necesita informatii exacte si detaliate, obligatoriu; luati-le in serios deoarece neglijenta poate duce la moartea unui pacient.

Selectati si copiati formatul de mai jos pentru creerea unei noi fise medicale.

 

Fisa Medicala

• Nume si prenume medic:
• Functia actuala a medicului:
• Data intocmirii fisei medicale:
• Nume si prenume pacient:
• Date personale pacient:
• Vaccinari:
• Boli anterioare,actuale si bolile copilariei:
• Internari in spital; pe ce motiv si cum s-a remediat situatia*:
• Prescriptii medicale, medicamente sugerate*:
• Alergii sau contra-indicate:
• Ultimul control medical:
• Alte informatii, mentionari, detalii:

 

  

Edited February 15, 2013 by Lee